Якщо у вашої дитини синусит


Якщо у вашої дитини синусит

Щодня до мене звертаються батьки, діти яких скаржаться на запальне захворювання навколоносових пазух бактеріального, вірусного, грибкового або алергічного походження. Мова йде про таку хворобу, як синусит.

За тривалістю розрізняють гострий синусит – до 8-ми тижнів і хронічний – більш тривале протікання патологічного процесу або у разі чотирьох і більше рецидивів хвороби на рік. Запальний процес може відбуватися  у будь-якій із навколоносових пазух, однак найчастіше у дорослих і дітей старше 7-ми років уражається верхньощелепна, потім решітчаста, лобна пазухи, дещо рідше – клиноподібна. Процес може розвиватися одночасно у двох і більше пазухах однієї або обох сторін: гаймороетмоідіт, гемісинусит, пансинусит або полісинусит.

При гострих респіраторних вірусних інфекціях у 87% хворих розвивається риносинусит, який вважають вірусним, до того ж, захворювання пазух зазвичай проходить без спеціального антибактеріального лікування. Проте 1-2% хворих на застудні вірусні захворювання мають ускладнення на гострий бактеріальний синусит. Основні збудники – стрептокок, гемофільна паличка, які висіваються більш ніж у 50% випадків захворювання. Рідше – моракселла, стафілокок, анаероби, віруси.
Гостре запалення приносових пазух може розвинутися на тлі різних інфекційних захворювань, при алергічному риніті, поліпозі або викривленні перегородки носа, при захворюваннях зубів, внаслідок перенесеної травми та інтоксикації. При закритті вивідних протоків у навколоносових пазухах розвивається гіперсекреція і застій секрету слизових залоз, змінюється pН, порушується функція миготливого епітелію, що сприяє розмноженню збудника на поверхні слизової оболонки з подальшим його проникненням через її мембрани.
Часті скарги при гострому синуситі – голов­ний біль, ускладнення носового дихання, патологічні виділення з носа і носоглотки, розлад нюху. Головний біль частіше локалізується в лобово-скроневих відділах, нерідко посилюється при нахилах голови. У разі ураження клиноподібної пазухи з’являється стійкий «нічний» головний біль із локалізацією в центрі голови та потиличних відділах. Скарг на головний біль іноді немає, особливо якщо є хороший відтік екссудата через природне сполучення. Ускладнення носового дихання при синуситі розвивається завдяки обструкції носових ходів при набряку або гіперплазії слизової оболонки, за наявності патологічного секрету в носових ходах. 
У діагностиці гострого синуситу суттєве значення мають спеціальні методи дослідження: рентгенографія (можлива – контрасна рентгенографія або КТ) навколоносових пазух та їхня діагностична пункція. Залежно від вираженості клінічних проявів гострого синуситу розрізняють легкий перебіг захворювання, синусит середньої тяжкості і тяжкі форми захворювання.
Основу лікувальних заходів при гострому синуситі становить системна або місцева антибактеріальна терапія. Одночасно проводять процедури задля поліпшення дренування пазух і підвищення резистентності організму. При легкому перебігу захворювання і при синуситі середньої тяжкості хворого лікує лікар-педіатр та оториноларинголог. При тяжкому перебігу синуситу потрібна госпіталізація хворого в отоларингологічне відділення.
Тож не зволікайте, а звертайтеся до спеціалістів, які вчасно й точно встановлять діагноз і призначать лікування вашій дитині. Будьте здорові!
Любов ЗАГАТНА,
лікар-педіатр міської дитячої поліклініки №1
Якщо у вашої дитини синусит