Рання діагностика раку молочної залози


Рання діагностика раку молочної залози

Рак молочної залози є найрозповсюдженою онкологічною патологією серед жіночого населення нашої країни. Медики занепокоєні: останнім часом відмічається зростання захворюваності, і найнеприємніше те, що рак молочної залози молодшає — досить часто діагноз приходиться ставити зовсім молодим жінкам. Не є винятком і наша область. Кожна дев’ята жінка протягом життя має ризик захворіти на цю недугу.

Багато хто з жінок, як вогню, боїться візиту до мамолога, боїться почути страшний діагноз. Але не слід думати, що медицина безсильна. У теперішній час існує багато сучасних методів діагностики та лікування злоякісних утворень, у тому числі й раку молочної залози. Це захворювання може бути потенційно виліковним. При одній умові — діагностування на якомога ранній стадії, що дозволяє не тільки поліпшити прогноз, але й провести лікування з найменшими фізичними, косметичними, матеріальними та психологічними втратами. Що я маю на увазі: по-перше, це збереження молочної залози (проводиться її часткове видалення); по-друге, використовуються більш дешеві й менш травмуючі так звані додаткові методи лікування.

Під ранньою діагностикою розуміють так звану скринінгову діагностику, що включає в себе методи обстеження, котрі дозволяють виявити наявність первинних змін у тканинах молочної залози, не уточнюючи характер даних змін.

Самообстеження молочних залоз (СМЗ) — проста процедура, котра не займає багато часу і за допомогою якої кожна жінка має спосіб продовжити своє життя. Ця проста процедура не вимагає спеціальних навиків і може бути включена у ранковий та вечірній туалет. СМЗ допомагає жінці відчути та впізнати свої груди, рано помічати найменші відхилення в їх структурі та функції.

Головне правило СМЗ — регулярність. СМЗ потрібно проводити раз на місяць через 7—10 днів після початку менструації. Якщо менструації вже закінчилися, СМЗ проводиться також раз у місяць (краще вибрати якийсь один день, наприклад, перше число кожного місяця).

Техніка проведення самостійного обстеження молочних залоз

СМЗ включає в себе два основних компоненти: огляд та пальпацію (прощупування). При цьому бажано порівнювати результати минулих обстежень. Крім молочних залоз, обов’язково пальпуються пахвові та підключичні ділянки, де можна знайти ущільнені лімфатичні вузли.

Огляд молочних залоз проводиться в добре освітленому приміщенні, перед дзеркалом. Молочні залози уважно оглядаються з усіх сторін у трьох позиціях: руки опущені вздовж тулуба, руки за головою та руки на поясі. При виконанні останніх двох позицій потрібно напрягти великі грудні м’язи.

Огляд починають з оцінки розмірів, форми і симетричності молочних залоз. Крім того, слід звернути увагу на підшкірні судини, особливо вени. Їх надлишкова налитість і звивистість можуть бути симптомами захворювань. Будь-які зміни, порівняно з попереднім оглядом, повинні підлягати більш детальному дослідженню.

Наступним етапом оцінюється стан шкіри. До небезпечних шкіряних симптомів відносяться:

— зміна кольору (пігментація, почервоніння);
— зміна поверхні шкіри (ділянки западання або випинання, шкіра у вигляді лимонної шкірки);
— інші відхилення від нормального виду.

Окремо оцінюється стан сосків та ореол. Насторогу повинні визвати такі відхилення:

— зміна кольору (пігментація, почервоніння);
— зміна поверхні шкіри соска та ореолу (присутність виразок та тріщин);
— зміна форми та розташування соска (втягнення або надмірне випинання соска, відхилення соска в бік від звичайної осі);
— наявність виділення з соска;
— інші відхилення від нормального виду.

З появою менопаузи вплив жіночих статевих органів на залозисту тканину зменшується, і молочна залоза поступово заміщується жировою тканиною. Але ризик появи раку молочної залози з віком не зменшується, а, навпаки, збільшується.

Пальпація молочних залоз проходить у двох положеннях — стоячи та лежачи. Існує три основних способи пальпації. Всі вони однаково ефективні, але застосовувати слід якийсь один. При виконанні пальпації потрібно дослідити всю тканину молочної залози, підключичну ділянку та пахвову ямку.

У положенні стоячи потрібно підняти одну руку догори, пальці іншої руки з’єднати разом та розпрямити і подушечками пальців дослідити тканину молочної залози, що знаходиться навпроти. При цьому молочну залозу потрібно трохи притискати до грудної стінки. У положенні лежачи пальпація проводиться таким чином: потрібно лягти на рівну поверхню, під плечі покласти невисоку подушку. Одну руку покласти за голову, а подушечками пальців іншої проводити дослідження молочної залози, що знаходиться навпроти. Після цього змініть положення рук та дослідіть іншу молочну залозу.

Виявлення будь-яких відхилень у структурі молочних залоз, особливо наявність пухлин, являється приводом для негайного звернення до спеціаліста-онколога або мамолога. Спроби самолікування та звернення до неспеціалістів призведуть тільки до подальшого росту та розповсюдження пухлини по організму. Від захворювань молочних залоз потрібно позбавлятися тільки в умовах спеціалізованих лікарень, де лікарі забезпечені сучасним обладнанням та володіють усіма досягненнями сучасної медицини.

Загальні рекомендації з раннього виявлення захворювань молочних залоз:

— жінкам всіх вікових категорій рекомендується один раз на місяць проводити самообстеження молочних залоз (СМЗ);
— якщо вам немає 20 років, кожного місяця проводьте СМЗ, при виявленні змін у молочних залозах звертайтеся до лікаря;
— якщо вам від 20 до 39 років, кожного місяця проводьте СМЗ, при відсутності скарг із приводу молочних залоз, мамолога можна
відвідувати раз у рік;
— якщо вам більше 40 років, кожного місяця проводьте СМЗ, раз у 2 роки проходьте мамографію та УЗД молочних залоз та раз у рік відвідуйте мамолога.

Василь КОСТЮК,
лікар хірург-мамолог
обласного онкологічного
диспансеру

Рання діагностика раку молочної залози